海报新闻首席记者 陈洋洋 通信员 孙栗 济南报谈
“之前据说过有计策，没念念到还真让咱们赶上了。”蒋先生欢娱地说。4月1日上昼9点，在山东省妇幼生殖中心进行“试管婴儿”助孕诊疗的蒋先生和王女士，斥逐“试管婴儿”关系调节用度省医保报销，成为该院第一例“试管婴儿”助孕医保报销的案例。蒋先生和王女士也成为山东省第一批赞助生殖类医疗就业技俩新纳入医保支付后的受益者。王女士今日手术调节用度九千余元，医保支付五千余元。接下来胚胎移植等关系调节中，王女士还将享受医保支付。
记者了解到，为贯彻落实《中共中央国务院对于优化生养计策促进东谈主口永恒平衡发展的决定》精神，落实积极生养守旧措施，2024年2月26日，山东省医疗保障局印发示知，公布赞助生殖类医疗就业技俩价钱和医保支付计策，自2024年4月1日起本质。
阐明示知要求，公立医疗机构提供赞助生殖医疗就业，主要取舍“就业技俩＋专用耗材”分开计价的收费款式，按照“产出导向”的基本原则，法式整合全省现行赞助生殖类医疗就业价钱技俩，确立、转换、停用部分医疗就业价钱技俩，订价形态由市集调治价调整为政府素质价。医保个东谈主先行自付比例由各统筹区谄谀医保基金支付才智、临床需求等成分自行细目，原则上为止在20％左右，其他与调节性赞助生殖关系的医疗就业技俩及药品等个东谈主先行自付比例按各统筹区基本医保计策捏行。调节性赞助生殖用度限门诊支付，支付待遇参照各统筹区门诊慢特病计策捏行，其中，平凡门诊待遇保障水平较高的统筹区，可按照平凡门诊计策捏行。各统筹区可阐明医保基金承受才智合理设定年度最高支付名额。不孕不育门诊赞助生殖技艺调节认定纪律需同期合乎以下要求：经二级以上定点医疗机构会诊为不孕不育症，在经卫生健康部门批准开展东谈主类赞助生殖技艺的定点医疗机构开展赞助生殖调节。基本医保报销后，个东谈主包袱的合规医疗用度纳入员工大额医疗费补助或住户大病保障，有要求的市可将调节性赞助生殖用度纳入定制型交易医疗保障赔付限制。经卫生健康部门批准开展东谈主类赞助生殖技艺的定点医疗机构（以下简称“定点医疗机构“)，要严格按照卫生健康部门东谈主类赞助生殖技艺法式，为合乎要求的参保东谈主员提供调节性赞助生殖就业。
示知强调，各市医保局要高度醉心赞助生殖类医疗就业技俩价钱整合调整职责，组织有益力量，进展筹商制定各项落实措施；谄谀当地本体作念好价钱衔尾，制定的医疗就业技俩价钱原则上不得高于示知所列价钱。要加强对土产货计策实施的追踪监测，密切眷注本辖区医疗机构赞助生殖医疗就业价钱捏行情况。各级医保部门要实时在系统内作念好定点医疗机构和医疗就业技俩信息爱护，素质定点医疗机构作念好技俩对应、用度结算及医保支付职责，同期加强关系用度闲居审核，作念好业务素质和基金监监职责，确保医保基金安全有用使用。定点医疗机构应在收费处所权臣位置作念好价钱公示，摄取社会监督。